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滥用利尿药暗藏隐患0

2018-09-30 11:08:04

患儿6岁。

事后分析病例,患儿由于体内大量蛋白质从尿中丢失,进而形成水肿,导致体内有效循环血量不足

滥用利尿药暗藏隐患0

。同时,长期服用激素致使机体保留水钠能力不足。再有,水肿期限盐,并发低钠血症。此时如果仅看到患儿水肿明显,少尿而随意应用利尿药(尤其是强效利尿药)来减轻水肿,利尿同时必将导致失水、失钠,以致有效循环血量进一步减少,促发低血容量性休克。

体会:肾病综合征患者即使在全身水肿期也不可滥用利尿药,更不能随意使用强效利尿药。若患者全身水肿明显而尿量少,必须在补充血容量的基础上使用利尿药,且时间不宜过长(3~5天)。当水肿略消退、尿量明显增多时就可进食少量钠盐,并注意补钾,以预防电解质紊乱诱发休克。

湖南省郴州市第三人民医院王小衡




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